GPSレンタルプラン申込み

複数台のレンタルを希望の方または、専用シューズ・専用御守り・専用ソフトケース・置型充電器の購入は
『決済完了後』にお手続きができます。
日割りでの「月額利用料」はありませんので予めご了承ください。
「月額利用料」は決済が実施された日が属する月分の利用料となります。(例、決済8/15→8月分)
解約はGPS端末が当センターに到着した日が解約日となります。(例、返却10/15→10月解約)


個人情報及び特定個人情報等の取扱について
本フォームを送信するには「個人情報及び特定個人情報等の取扱について」にご同意いただく必要がございます。
個人情報及び特定個人情報等の取扱についてをご確認いただき、本フォームを送信することでご同意いただいたものとみなします。

    申込みプラン  GPSレンタル:月額3,080円(税込)
    ご契約者名 ※必須
    ご利用者との関係 ※必須
    決済方法 ※必須 クレジットカード(推奨)
    口座振替
    コンビニ

    【クレジットカード】決済完了後、発送させていただきます。(お急ぎの方は推奨
    【 口 座 振  替 】登録完了後(2~3営業日、お客様による入力の誤りを除く)に発送させていただきます。引き落とし日は毎月27日になります。
    ※初月の引き落としが間に合わない場合は、初月のみコンビニ払いをお願いします。
    【 コ ン ビ  ニ 】お支払い後に当社での着金確認後に発送させていただきます。

    郵便番号 ※必須
    ハイフン無しで入力してください。(住所が自動で入力されます)
    都道府県 ※必須
    市区町村 ※必須
    番地 ※必須
    建物名
    緊急連絡先電話番号※必須
    GPS端末機、関係者配布カードに記載される電話番号です。個人の場合は携帯電話番号を推奨しています。
    メールアドレス(半角) ※必須
    メールがApple系メールアドレス(icloud.com、me.com等)や携帯・スマートフォンのキャリアメール(@docomo、@softbank等)の場合は、迷惑メールと判定されメールが届かない場合がありますので「@docoiloon.com」及び「@ninchisho-haikai-gps.com」の受信設定をお願いします。
    パスワード
    (英数字4桁以上)※必須

    経路履歴閲覧、位置検索等を確認する専用Webサイト用のパスワードです。
    通知用
    メールアドレス1 ※必須

    GPS端末機のON,OFF、充電残量、エリア進入・離脱通知、SOS用のメールアドレスです。
    通知用
    メールアドレス2(任意)

    メールアドレス1と異なるメールアドレスに通知する場合は入力してください。
    通知用
    メールアドレス3(任意)

    メールアドレス1,2と異なるメールアドレスに通知する場合は入力してください。
    エリア設定住所
    (利用者居住地等)※必須

    利用者(GPSを持参する人)のご自宅など徘徊の起点となる住所です。
    居住建物構造 ※必須
    GPS端末の精度を調整するために利用します。
    エリア進入・離脱通知
    (設定地より200m以上)※必須

    エリア設定住所で設定した起点住所から半径200m~5kmまで設定できます。
    設定したエリアを出入りした場合にメールで位置情報を通知します。
    GPS自動計測間隔
    充電の持続時間の目安 10分毎→約3日、30分毎→約5日、60分毎→約6日
    GPS自動計測曜日 ※必須 月曜火曜水曜木曜金曜土曜日曜終日なし
    自動計測をしたい曜日を選択してください。
    例)デイサービスを月・水・金曜で利用している場合、利用以外の火曜、木曜、土曜、日曜を選択します。
    GPS自動計測時間帯 ※必須   ※0時~0時は終日通知です。
    自動計測をしたい時間帯を選択してください。
    例)昼間は家族がいるから、自動計測は夜18:00~朝の8:00までの場合、18:00~8:00を選択します。
    ご利用者名 ※必須
    年齢 ※必須
    介護度 ※必須
    性別 ※必須 男性女性
    徘徊する時間 ※必須
    徘徊する曜日 ※必須 平日土曜日日曜日祝日関係なし徘徊歴なし
    徘徊歴 ※必須
    徘徊頻度 ※必須
    徘徊手段 ※必須
    徘徊のきっかけ ※必須
    居住形態 ※必須
    備考

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